Tokom 2023. godine Zavod zdravstvenog osiguranja Bosansko-podrinjskog kantona Goražde upravljao je značajnim javnim sredstvima namijenjenim finansiranju zdravstvene zaštite građana kantona.
Upravo za ovu godinu Ured za reviziju institucija Federacije BiH izvršio je reviziju finansijskih izvještaja Zavoda i utvrdio niz nepravilnosti koje su kasnije postale predmet posebne pažnje.
Revizori su ukazali da Zavod nije u potpunosti uspostavio sistem finansijskog planiranja i kontrole, navodeći između ostalog :
– da nije izrađen Dokument okvirnog budžeta za period 2023–2025. godine
– da finansijski plan nije sadržavao sve elemente propisane zakonom
– da su stvarane obaveze iznad planiranih sredstava
– da nisu preduzete dovoljne mjere za uravnoteženje finansijskog plana
Posebno značajan nalaz odnosio se na ugovore sa zdravstvenim ustanovama
Iako je Zavod zaključivao ugovore o pružanju zdravstvenih usluga vrijedne više od 12,5 miliona KM, revizori su utvrdili da nije postojao odgovarajući plan i program kontrole njihovog izvršenja.
To je otvorilo pitanje da li je Zavod imao dovoljne mehanizme da prati da li su sredstva utrošena u skladu sa ugovorenom namjenom.
2024. godina: Revizorski nalazi i inspekcijska upozorenja
Tokom 2024. godine postalo je jasno da problemi nisu ograničeni samo na finansijsko planiranje.
U izvještaju o reviziji Zavoda za 2023. godinu, koji je objavljen tokom 2024. godine, Ured za reviziju institucija Federacije BiH naveo je niz preporuka koje su trebale dovesti do poboljšanja rada Zavoda.
Među ključnim preporukama bile su :
– unapređenje sistema finansijskog planiranja
– uspostavljanje adekvatnih kontrolnih mehanizama
– poštivanje procedura javnih nabavki
– zakonito provođenje postupaka zapošljavanja
– pravilno evidentiranje imovine i obaveza
Iste godine otvoreno je i pitanje postupanja nadležnih organa u vezi sa korištenjem prava na porodiljsko odsustvo jedne zaposlenice.
Federalna uprava za inspekcijske poslove donijela je :
– Rješenje broj: UP-II-05-30-19-00018/2024 M.B. od 26.04.2024. godine.
Nakon donošenja ovog rješenja pojavilo se pitanje da li su svi nadležni organi postupili u skladu sa svojim obavezama i da li su poduzete mjere radi izvršenja inspekcijskih nalaza.
Ovo pitanje zahtijeva uvid u kompletnu dokumentaciju i postupanje svih institucija koje su bile uključene u predmet.
2025. godina: Novi revizorski nalazi u Kantonalnoj bolnici Goražde
Tokom 2025. godine objavljen je izvještaj Ureda za reviziju institucija Federacije BiH o finansijskoj reviziji JU Kantonalna bolnica Goražde za 2024. godinu.
Ovaj izvještaj izazvao je posebnu pažnju jer su revizori dali negativno mišljenje na finansijske izvještaje ustanove.
Revizori su ukazali na probleme u više oblasti.
Računovodstveno evidentiranje sredstava.
– Utvrđeno je da su određena sredstva i prometi evidentirani na način koji nije odgovarao stvarnom stanju vlasništva i namjene.
– Posebno je navedeno pitanje lijekova i materijala koje finansiraju drugi izvori, a koji su bili evidentirani kroz poslovne knjige bolnice.
– Prema nalazu revizora, takav način evidentiranja uticao je na prikaz prihoda i rashoda.
Sredstva za dijalizni centar..
– Revizori su ukazali i na način evidentiranja sredstava u iznosu od 871.431 KM namijenjenih izgradnji dijaliznog centra.
– Otvoreno pitanje bilo je zbog čega ova sredstva nisu evidentirana na način koji odgovara njihovoj stvarnoj prirodi i namjeni.
Javne nabavke u bolnici, posebnu pažnju privukli su nalazi koji se odnose na javne nabavke.
revizori su naveli slučajeve :
– nabavki bez primjene odgovarajućih procedura
– dijeljenja nabavki
– nedostatka adekvatne kontrole
Kod zdravstvenih ustanova ova pitanja imaju dodatnu težinu jer se radi o sredstvima namijenjenim liječenju pacijenata.
2025/2026. godina: Pitanja o IT nabavkama Zavoda
U narednom periodu pažnju javnosti privukle su i određene IT nabavke Zavoda.
Prema dostupnim podacima iz planova i postupaka javnih nabavki, realizovani su postupci koji se odnose na :
– nadogradnju sistema rizika i uvođenje e-legitimacija
– unapređenje informacionog sistema
– održavanje sistema rizika
Ukupna vrijednost navedenih postupaka prelazi 1,6 miliona KM.
Ključno pitanje koje treba razjasniti jeste da li su za korištenje pregovaračkog postupka bez objave postojali svi zakonski uslovi.
Takvi postupci mogu biti zakoniti kada postoje jasno dokazani razlozi, ali upravo zbog ograničene konkurencije zahtijevaju visok nivo transparentnosti.
Potrebno je utvrditi :
– ko je predložio postupke
– ko ih je odobrio
– na osnovu kojih analiza
– da li su cijene bile tržišno opravdane
Otvorena pitanja koja zahtijevaju odgovore.
Nakon niza revizorskih nalaza i upozorenja ostaje nekoliko ključnih pitanja :
1. Zašto preporuke revizora nisu ranije dovele do otklanjanja problema?
Revizorski izvještaji imaju cilj da ukažu na slabosti sistema i omoguće njihovo ispravljanje.
Međutim, ukoliko se nepravilnosti ponavljaju, postavlja se pitanje efikasnosti unutrašnjih kontrola i odgovornosti rukovodstva.
2. Ko je kontrolisao višemilionske ugovore sa zdravstvenim ustanovama?
Ako Zavod nije imao adekvatan plan kontrole ugovora, potrebno je utvrditi kako je vršena provjera potrošnje sredstava.
3. Da li su procedure zapošljavanja bile transparentne?
Potrebno je izvršiti nezavisnu provjeru svih postupaka prijema zaposlenika gdje postoje navodi o mogućem pogodovanju.
4. Da li su javne nabavke provedene uz zaštitu interesa javnosti?
Kod svih postupaka velike vrijednosti posebno je važno utvrditi da li je postojao stvarni interes za zaštitu javnog novca i izbor ekonomski najpovoljnijih rješenja.
Zaključak: Sistem zahtijeva odgovore, a ne samo nova obećanja
Slučaj Zavoda zdravstvenog osiguranja BPK Goražde i JU Kantonalna bolnica Goražde pokazuje koliko je važna kontinuirana kontrola javnih institucija.
Revizorski izvještaji nisu dokaz krivične odgovornosti, ali predstavljaju ozbiljna upozorenja koja ne bi smjela ostati bez institucionalnog odgovora.
Građani koji finansiraju zdravstveni sistem imaju pravo znati :
– kako se troši njihov novac
– ko donosi odluke
– da li institucije poštuju zakone
– da li se greške ispravljaju
Konačan odgovor na ova pitanja mogu dati samo potpune provjere, nezavisni nadzor i postupanje nadležnih institucija.
